生命离不开血液，许多疾病的治疗同样离不开输血。但说到医院的输血科，很多人会感到陌生，到底是抽血还是献血？“时刻准备接收备血申请单，根据患者需求，准备好不同血型的血液制品。一旦术中需要输血，我们能立刻供应上，既要保证患者生命安全，又要保障高效合理用血。”宁波市医疗中心李惠利医院输血科主任马幼丽表示这份工作并不简单。

 22人的团队成为两个院区临床供血的“心脏”

在宁波市医疗中心李惠利医院，发血区、储血室、配血室、治疗室、值班室等几个房间组成输血科的全部。“从2003年成立以来到现在，两个院区加起来总共22个人，365天24小时轮班在岗。”马幼丽表示，输血科就像一颗永不间歇的“心脏”，时刻准备着。

在医院诊疗过程中，输血科为临床手术和疾病治疗提供了关键的血液支持，尤其在一些危重症大手术、外伤等紧急情况下，需要血液的保障。“医院每年的用血量都比较大，2022年两院区红细胞用量达到20000单位，兴宁院区的大血管手术和东部院区的肝移植手术用血量大而急，而且这些手术过程中一旦出血就需要大量血液。为了确保患者及时用上血液，输血科的工作人员24小时进行值班。”马幼丽说。

为了保证血液的及时供应，医院输血科时刻与市中心血站保持密切联系，根据库存情况及时调取血液。前段时间，医院收治了一名急需手术的AB型血患者。然而，与其他血型相比，AB型血液的整体需求较少，所以储存供应较少，这给输血科带来了不小的压力。尤其当时正处在下班高峰期，负责运输血液的司机穿越车流，以最快的速度往返医院和市中心血站，在40分钟内将血液顺利送到输血科。2023年6月，医疗无人机运送急救用血的投入，可以极大提升紧急情况或者重大突发事件时医疗救治效率，进一步强化了我市血液应急保障。

“我们既要保证速度，也要保障质量。”马幼丽介绍，不论是从市中心血站送至医院的血液，还是本就储存在医院内部的血液，都严格进行温度监控，以确保血液的质量和安全性。各种血液品种都有不同的温度保存条件，血液在运输过程中，输血科的工作人员会对运送箱上的温度芯片进行监测，记录运输过程中的温度情况，并进行血液核对后存放在专用的储血冰箱中，24小时进行温度监控，以保证血液在规定温度范围内。并安装摄像头保证储血冰箱的安全。“由于患者病情的复杂性和手术进程不同，不是所有血液都能第一时间输进患者体内的，因此输血科将血液的运输箱进行了改进提升，让温度监控持续到最后一刻，更好地保障了患者的输血安全。”马幼丽介绍。

除此之外，在急诊创伤等紧急情况下，医院常常面临着用血时间紧迫的挑战。根据正常的流程，患者输血需耗时约30—40分钟，但在急诊情况下可能来不及满足患者的用血需求。为了解决这一问题，医院购置物联网智能专用储血冰箱，将智能冰箱放置于急诊抢救室内。智能冰箱配备了用于紧急情况的O型血，以便在患者情况特别紧急时能够立即输血。当患者病情危急，无法控制血压，而输血是其唯一的生命支持时，医生只需发起申请，输血科审核通过，立即打开冰箱可以取血，使用血时间缩短到最低限度，极大地提高了急救效率。

让更多患者早日用上血，让更多血液被合理运用

近3年因为疫情的关系，宁波地区整体血液供应情况不容乐观，血液库存有时会紧张，因此需要输血科合理调配需求，珍惜每一滴血液资源。身为输血科的主任，马幼丽最常说的一句话便是：“血液是不可再生资源，要做到合理用血、科学用血，把有限的血液用给最需要的患者。”正是因为知道血液的珍贵性，多年来，马幼丽累计献血9次，在她的带领下科室成员自发组织献血，其中有11名已经是献血“老将”了。疫情期间，输血科也多次组织献血，缓解临床用血紧张。

近年来，输血科在做好日常临床供血服务的同时，优化工作流程，全力提高服务质量。为了提供更便捷的服务，输血科也与市中心血站建立了一体化的信息系统，患者在用血方面无需费心跑腿，出院结算时可直接实现血费报销，最大程度简化患者用血费用报销流程，实现了无偿献血者及其受益人用血费用报销“不用跑”的目标，让献血者享受到了“一站式”便捷服务。未来，预计会实现自动读取献血信息的功能，进一步提升服务便利性。

与此同时，我市医院输血科也在不断创新，在血液治疗领域有了进一步发展。2016年，输血医学获得二级学科认可，还成立了宁波市医学会临床输血学分会，探索输血医学的发展，并从2018年开始培养了输血科医师，使其在医技与临床之间建立了紧密的联系，除了在完成配血和发血等技术工作外，不断努力精准合理用血理念，以确保临床医师在输血治疗中的科学决策。在过去，输血判断主要依据患者的血红蛋白值、血小板数量、凝血功能，但现在他们正在逐步完善这种模式，更加注重结合患者的检测指标与临床症状相结合进行评估，确保用血的准确性和有效性。尤其是近些年，随着人口老龄化和疾病复杂性的增加，以及献血资源的有限性，精准合理用血也成为输血科的重要任务之一。